Apparato Cardiocircolatorio
6001 – Angina pectoris stabile – 0 – 0 – 60
6002 – Aritmie gravi pace-maker non applicabile – 0 – 0 – 100
6409 – Cardiopatia valvolare aortica con applicazione di protesi – 0- 0 – 25
6410 – Cardiopatia valvolare non aortica con applicazione di protesi- 0 – 0 – 35
6414 – Stenosi congenita della polmonare grave (III classe NYHA) – 71- 80 – 0
6415 – Stenosi o coartazione aortica congenita moderata (II classe NYHA) – 0 – 0 – 50
6416 – Stenosi o coartazione aortica congenita serrata (III classe NYHA) – 0 – 0 – 75
6441 – Miocardiopatie o valvulopatie con insufficienza cardiaca lieve (I classe NYHA) – 21 30 – 0
6442 – Miocardiopatie o valvulopatie con insufficienza cardiaca moderata (II classe NYHA) – 41 – 50 – 0
6443 – Miocardiopatie o valvulopatie con insufficienza cardiaca grave (III classe NYHA) – 71 80 – 0
6444 – Miocardiopatie o valvulopatie con insufficienza cardiaca gravissima (IV classe NYHA) – 0 – 0 -100
6445 – Coronaropatia lieve (I classe NYHA) – 11 – 20 – 0
6446 – Coronaropatia moderata (II classe NYHA) – 41 – 50 – 0
6447 – Coronaropatia grave (III classe NYHA) – 71 – 80 – 0
6448 – Coronaropatia gravissima (IV classe NYHA) – 0 – 0 – 100
6453 – Stenosi congenita della polmonare moderata (II classe NYHA) -31 – 40 – 0
9201 – Cardiopatie con applicazione di pace-maker a frequenza fissa -31 – 40 – 0
9202 – Cardiopatie con applicazione di pace-maker a frequenza variabile secondo esigenze fisiologiche – 21 – 30 – 0
9328 – Trapianto cardiaco in assenza di complicanze – 71 – 80 – 0
Apparato Respiratorio
6003 – Asma allergico estrinseco – 21 – 30 – 0
6004 – Asma intrinseco – 0 – 0 – 35
6005 – Enfisema lobare congenito – 0 – 0 – 11
6009 – Rinite cronica atrofica – 1 – 10 – 0
6010 – Rinite cronica ipertrofica con stenosi bilaterale – 11 – 20 -0
6011 – Rinite cronica vasomotoria o allergica – 1 – 10 – 0
6012 – Sinusite cronica con reperto RX significativamente positivo -0 – 0 – 15
6013 – Tubercolosi polmonare – esiti fibrosi parenchimali o pleurici con insufficienza respiratoria lieve – 11 – 20 – 0
6014 – Tubercolosi polmonare – esiti fibrosi parenchimali o pleurici con insufficienza respiratoria moderata – 41 – 50 – 0
6015 – Tubercolosi polmonare – esiti fibrosi parenchimali o pleurici con insufficienza respiratoria grave – 81 – 90 – 0
6016 – Tubercolosi polmonare – esiti fibrosi parenchimali o pleurici con insufficienza respiratoria e dispnea a riposo – 0 – 0 – 100
6403 – Bilobectomia – 0 – 0 – 61
6404 – Bronchiectasia acquisita – 0 – 0 – 35
6405 – Bronchiectasia congenita – 21 – 30 – 0
6406 – Bronchiectasia congenita associata a mucoviscidosi – 0 – 0 -80
6407 – Bronchite asmatica cronica – 0 – 0 – 45
6413 – Cisti broncogene e polmonari congenite – 31 – 40 – 0
6431 – Fibrosi polmonare interstiziale diffusa idiopatica – 0 – 0 -95
6449 – Ipoplasia o aplasia polmonare congenita monolaterale – 41 – 50- 0
6455 – Malattia polmonare ostruttiva cronica prevalente bronchite – 0- 0 – 75
6456 – Malattia polmonare ostruttiva cronica prevalente enfisema – 0- 0 – 65
6468 – Pneumonectomia – 0 – 0 – 45
6469 – Pneumonectomia con insufficienza respiratoria media – 0 – 0 -80
6470 – Pneumonectomia con insufficienza respiratoria grave – 0 – 0 -100
9329 – Sarcoidosi in trattamento – 0 – 0 – 41
Apparato Digerente
6101 – Emorroidi – 0 – 0 – 10
6408 – Calcolosi biliare senza compromissione dello stato generale -0 – 0 – 21
6411 – Cirrosi epatica con disturbi della personalità (encefalopatia epatica intermittente) – 0 0 – 95
6412 – Cirrosi epatica con ipertensione portale – 71 – 80 – 0
6417 – Colecisto-digiunostomia – esiti – 0 – 0 – 9
6418 – Colite ulcerosa (III classe) – 41 – 50 – 0
6419 – Colite ulcerosa (IV classe) – 61 – 70 – 0
6420 – Diverticolosi del colon (II classe) – 21 – 30 – 0
6421 – Diverticolosi del colon (III classe) – 41 – 50 – 0
6424 – Epatite cronica attiva – 0 – 0 – 51
6425 – Epatite cronica attiva autoimmune – 0 – 0 – 70
6426 – Epatite cronica attiva nell’infanzia – 71 – 80 – 0
6427 – Esiti di trattamento chirurgico per ernia diaframmatica congenita – 1 – 10 – 0
6428 – Esiti di trattamento chirurgico per atresia esofagea (II classe) – 21 – 30 – 0
6429 – Esiti di trattamento chirurgico per atresia esofagea (III classe) – 41 – 50 – 0
6432 – Fistola ano-rettale – 0 – 0 – 10
6433 – Fistola gastro-digiuno-colica (II classe) – 21 – 30 – 0
6434 – Fistola gastro-digiuno-colica (III classe) – 41 – 50 – 0
6435 – Fistola gastro-digiuno-colica (IV classe) – 61 – 70 – 0
6436 – Gastroenterostomia – neostoma funzionante (II classe) – 21 -30 – 0
6437 – Gastroenterostomia – neostoma funzionante (III classe) – 0 – 0- 41
6452 – Lobectomia epatica destra – 0 – 0 – 35
6454 – Ulcera gastrica o duodenale (II classe) – 0 – 0 – 10
6455 – Ulcera gastrica o duodenale (III classe) – 21 – 30 – 0
6458 – Morbo di Crohn (I classe) – 0 – 0 – 15
6459 – Morbo di Crohn (II classe) – 21 – 30 – 0
6460 – Morbo di Crohn (III classe) – 41 – 50 – 0
6461 – Morbo di Crohn (IV classe) – 61 – 70 – 0
6464 – Pancreatite cronica (I classe) – 0 – 0 – 10
6465 – Pancreatite cronica (II classe) – 21 – 30 – 0
6466 – Pancreatite cronica (III classe) – 41 – 50 – 0
6467 – Pancreatite cronica (IV classe) – 61 – 70 – 0
6471 – Procidenza del retto – 0 – 0 – 8
6472 – Prolasso del retto – 0 – 0 – 5
6484 – Sindrome postprandiale da gastrectomia (I classe) – 0 – 0 – 10
6485 – Sindrome postprandiale da gastrectomia (II classe) – 11 – 20 -0
8201 – Ano iliaco sn. – 0 – 0 – 41
8203 – Megacolon – colostomia (II classe) – 21 – 30 – 0
8204 – Megacolon – colostomia (III classe) – 41 – 50 – 0
8205 – Esofagostomia cervicale e gastrostomia – 0 – 0 – 80
9334 – Sindrome da malassorbimento enterogeno con compromesso stato generale – 41 – 50 – 0
Apparato Urinario
6201 – Stenosi uretrale (2 dilatazioni mensili) – 0 – 0 – 25
6202 – Cistectomia con derivazione nel sigma – 41 – 50 – 0
6203 – Cistite cronica – 11 – 20 – 0
6204 – Prostatite cronica o ipertrofia prostatica – 11 – 20 – 0
6205 – Ritenzione urinaria cronica con catetere a permanenza – 0 – 0- 46
6206 – Ritenzione urinaria cronica con cateterismo saltuario – 0 – 0- 25
6207 – Ritenzione urinaria cronica (pluri- settimanale) – 0 – 0 – 35
6208 – Megavescica – 0 – 0 – 30
6401 – Agenesia di un rene non complicata – 0 – 0 – 21
6402 – Anomalie non complicate della pelvi renale – 0 – 0 – 21
6422 – Duplicità od ectopia ureterale bilaterale – 0 – 0 – 41
6423 – Duplicità od ectopia ureterale monolaterale – 0 – 0 – 15
6438 – Glomerulonefrite da immunocomplessi con insufficienza renale lieve – 61 – 70 – 0
6439 – Glomerulonefrite ereditaria – 0 – 0 -100
6440 – Idronefrosi bilaterale – 41 – 50 – 0
6450 – Ipoplasia renale bilaterale – 0 – 0 – 75
6451 – Ipoplasia segmentaria renale senza disturbi funzionali – 0 – 0- 15
6462 – Nefrectomia con rene superstite integro – 0 – 0 – 25
6463 – Nefrolitiasi con necessità di dieta rigida e di almeno 2 controlli e/o trattamenti annuali – 21 – 30 – 0
6473 – Ptosi renale bilaterale non complicata – 0 – 0 – 15
6474 – Rene a ferro di cavallo con calcolosi – 0 – 0 – 45
6475 – Rene a ferro di cavallo con idronefrosi – 0 – 0 – 55
6476 – Rene a ferro di cavallo non complicato – 11 – 20 – 0
6477 – Rene ectopico pelvico – 0 – 0 – 11
6478 – Tumore di Wilms – 0 – 0 – 95
6479 – Rene multicistico unilaterale non complicato – 0 – 0 – 21
6480 – Rene policistimo bilaterale – 0 – 0 – 70
6481 – Sindrome nefrosica con insufficienza renale grave – 81 – 90 -0
6482 – Sindrome nefrosica con insufficienza renale lieve – 31 – 40 -0
6483 – Pielonefrite cronica – 0 – 0 – 30
8202 – Cistostomia con catetere a permanenza – 61 – 70 – 0
8206 – Estrofia della vescica urinaria – 0 – 0 – 80
8207 – Fistola uretrale – 0 – 0 – 15
8208 – Cistectomia con derivazione esterna o con neovescica e scarso controllo sfinterico – 51 60 – 0
9203 – Esiti di nefropatia in trattamento dialitico permanente – 91 -100 – 0
9330 – Trapianto renale – 0 – 0 – 60
Apparato Endocrino
1004 – Ipotiroidismo grave con ritardo mentale – 0 – 0 – 100
7102 – Acromegalia senza rilevanti limitazioni funzionali – 0 – 0 -11
7104 – Nanismo ipofisario – 0 – 0 – 50
7105 – Obesità – (indice di massa corporea compreso tra 35 e 40) con complicanze artrosiche – 31 – 40 – 0
9305 – Artropatia gottosa con grave impegno renale – 91 – 100 – 0
9308 – Diabete insipido renale – 0 – 0 – 46
9309 – Diabete mellito tipo 1° o 2° con complicanze micro-macroangiopatiche con manifestazioni cliniche di medio grado (classe III) – 41 – 50 – 0
9310 – Diabete mellito insulino-dipendente con mediocre controllo metabolico e iperlipidemia o con crisi ipoglicemiche frequenti nonostante terapia (classe III) – 51 – 60 – 0
9311 – Diabete mellito complicato da grave nefropatia e/o retinopatia proliferante, maculopatia, emorragie vitreali e/o arteriopatia ostruttiva (classe IV) – 91 – 100 – 0
9313 – Ipercorticolismo con manifestazioni cliniche conclamate – 61 -70 – 0
9314 – Iperparatiroidismo primario – 0 – 0 – 50
9315 – Ipoparatiroidismo non suscettibile di utile trattamento – 91 -100 – 0
9316 – Iposurrenalismo grave – 91 – 100 – 0
Apparato Locomotore - Arto Inferiore
7202 – Anchilosi di anca in buona posizione – 0 – 0 – 41
7203 – Anchilosi di ginocchio in flessione superiore a 40° – 0 – 0 -75
7204 – Anchilosi di ginocchio in flessione tra 35° e 40° – 0 – 0 – 55
7205 – Anchilosi di ginocchio rettilinea – 21 – 30 – 0
7210 – Anchilosi di tibiotarsica o sottoastragalica posizione sfavorevole – 0 – 0 – 30
7211 – Anchilosi metatarsica – 0 – 0 – 12
7214 – Anchilosi o rigidità di piede superiore al 70 – 0 – 0 – 14
7217 – Rigidità di anca superiore al 50 – 0 – 0 – 35
7218 – Rigidità o lassità di ginocchio superiore al 50 – 0 – 0 -35
7220 – Anchilosi sottoastragalica isolata – 0 – 0 – 11
7221 – Esiti di trattamento chirurgico con endoprotesi di ginocchio -0 – 0 – 30
7223 – Esiti di trattamento chirurgico con endoprotesi d’anca – 31 -40 – 0
7225 – Piede piatto bilaterale non complicato – 0 – 0 – 7
7226 – Piede piatto monolaterale non complicato – 0 – 0 – 4
7408 – Amputazione di coscia – 0 – 0 – 65
7409 – Amputazione di gamba senza possibilità di protesi – 0 – 0 – 60
7410 – Amputazione di gamba terzo medio protesizzabile – 0 – 0 – 46
7411 – Amputazione di gamba terzo superiore – 0 – 0 – 60
7412 – Amputazione di ginocchio – 0 – 0 – 55
7415 – Amputazione tarso-metatarsica – 0 – 0 – 46
7418 – Disarticolazione di anca – 0 – 0 – 85
7419 – Disarticolazione di ginocchio – 0 – 0 – 65
7423 – Emipelvectomia – 0 – 0 – 100
7427 – Perdita dei due alluci – 0 – 0 – 15
7428 – Perdita dei due piedi – 0 – 0 – 70
7431 – Perdita di un piede – 0 – 0 – 35
Apparato Locomotore - Arto Superiore
7201 – Anchilosi delle articolazioni della mano in posizione favorevole – 0 – 0 – 35
7206 – Anchilosi di gomito in posizione favorevole – 0 – 0 – 30
7207 – Anchilosi di polso in flessione – 0 – 0 – 30
7208 – Anchilosi di spalla in posizione favorevole – 0 – 0 – 30
7209 – Anchilosi di spalla in posizione sfavorevole – 0 – 0 – 60
7212 – Anchilosi o rigidità di gomito superiore al 70 – 0 – 0 – 35
7213 – Anchilosi o rigidità di mano superiore al 70 – 0 – 0 – 46
7215 – Anchilosi o rigidità di spalla superiore al 70 in posizione favorevole – 0 – 0 – 25
7216 – Anchilosi o rigidità di spalla superiore al 70 in posizione sfavorevole – 0 – 0 – 45
7219 – Anchilosi radiocarpica – 0 – 0 – 21
7222 – Esiti di trattamento chirurgico con endoprotesi di gomito – 0- 0 – 14
7224 – Esiti di trattamento chirurgico con endoprotesi scapolo-omerale – 0 – 0 – 25
7401 – Amputazione 1° dito mano – 0 – 0 – 25
7402 – Amputazione 2° dito mano – 0 – 0 – 18
7403 – Amputazione 3° dito mano – 0 – 0 – 14
7004 – Amputazione 4° dito mano – 0 – 0 – 8
7405 – Amputazione 5° dito mano – 0 – 0 – 6
7406 – Amputazione di avambraccio – 0 – 0 – 70
7407 – Amputazione di braccio – 0 – 0 – 75
7413 – Amputazione di spalla – 0 – 0 – 80
7414 – Amputazione metacarpale – 0 – 0 – 70
7417 – Assenza congenita dell’arto superiore – 0 – 0 – 75
7420 – Disarticolazione di gomito – 0 – 0 – 75
7421 – Disarticolazione di polso – 0 – 0 – 75
7422 – Disarticolazione di scapola – 0 – 0 – 80
7424 – Perdita anatomica o funzionale delle due mani – 0 – 0 – 100
7425 – Perdita arto terzo superiore o medio di braccio – 0 – 0 – 65
7426 – Perdita avambraccio terzo medio – 0 – 0 – 55
7429 – Perdita dei due pollici – 0 – 0 – 60
7430 – Perdita di tutte le dita di una mano – 0 – 0 – 65
7432 – Perdita di una mano – 0 – 0 – 65
Apparato Locomotore - Rachide
7001 – Anchilosi di rachide totale – 0 – 0 – 75
7002 – Anchilosi o rigidità completa del capo in flessione o iperestensione – 61 – 70 – 0
7003 – Scoliosi ad una curva superiore a 40° – 31 – 40 – 0
7004 – Spondiloartrite anchilopoietica – 0 – 0 – 55
7005 – Schisi vertebrale – 0 – 0 – 6
7006 – Scoliosi a più curve superiore a 60° – 31 – 40 – 0
7007 – Spondilolisi – 0 – 0 – 7
7008 – Spondilolistesi – 0 – 0 – 12
7009 – Anchilosi rachide dorsale con cifosi di grado elevato – 21 -30 – 0
7010 – Anchilosi rachide lombare – 31 – 40 – 0
8101 – Agenesia sacro-coccigea – 0 – 0 – 80
8102 – Agenesia sacro-iliaca – 0 – 0 – 80
Sistema Nervoso Centrale
1001 – Alzheimer con deliri o depressione ad esordio senile – 0 – 0 -100
1301 – Acalculia – 0 – 0 – 10
2001 – Epilessia generalizzata con crisi annuali in trattamento – 0 -0 – 20
2002 – Epilessia generalizzata con crisi mensili in trattamento – 0 -0 – 46
2003 – Epilessia generalizzata con crisi plurisettimanali in trattamento – 0 – 0 – 100
2004 – Epilessia generalizzata con crisi quotidiane – 0 – 0 – 100
2005 – Epilessia localizzata con crisi annuali in trattamento – 0 – 0- 10
2006 – Epilessia localizzata con crisi mensili in trattamento – 0 – 0- 41
2007 – Epilessia localizzata con crisi plurisettimanali o quotidiane in trattamento – 91 – 100 – 0
2008 – Sindrome cerebellare – 41 – 50 – 0
2009 – Sindrome cerebellare grave – 91 – 100 – 0
3001 – Afasia lieve – 21 – 30 – 0
3002 – Afasia media – 61 – 70 – 0
3003 – Afasia grave – 91 – 100 – 0
5029 – Sindrome occipitale con emianopsia controlaterale – 41 – 50 -0
5030 – Sindrome parietale con emianopsia a quadrante – 0 – 0 – 20
7302 – Emiparesi grave o emiplegia associata a disturbi sfinterici -0 – 0 -100
7303 – Emiparesi grave o emiplegia (emisoma dominante) – 61 – 70 – 0
7304 – Emiparesi grave o emiplegia (emisoma non dominante) – 51 – 60- 0
7305 – Emiparesi (emisoma dominante) – 41 – 50 – 0
7306 – Emiparesi (emisoma non dominante) – 31 – 40 – 0
7332 – Paralisi cerebrale infantile con emiplegia o atassia – 91 -100 – 0
7346 – Sindrome extrapiramidale parkinsoniana o coreiforme o coreoatetosica grave – 91 – 100 – 0
7348 – Sindrome extrapiramidale parkinsoniana o coreiforme o coreoatetosica – 41 – 50 – 0
7349 – Sindrome parietale aprassia bilaterale mani – 41 – 50 – 0
8007 – Microcefalia (con esclusione di deficit di altre funzioni) – 0- 0 – 25
8014 – Idrocefalo derivato – 31 – 40 – 0
Sistema Nervoso Periferico
3004 – Lesione bilaterale dei nervi cranici IX-X-XI e XII con deficit grave della deglutizione,fonazione ed articolazione del linguaggio -91 – 100 – 0
5110 – Plegia dei muscoli oculomotori estrinseci (III n. cranico) -21 – 30 – 0
5111 – Plegia dei muscoli oculomotori estrinseci (IV e VI n. cranico)- 1 – 10 – 0
7103 – Mielomeningocele lombare – 0 – 0 – 45
7301 – Atrofia muscolare cronica progressiva infantile – 0 – 0 – 95
7307 – Lesione del nervo sottoscapolare (non dominante) – 1 – 10 – 0
7308 – Lesione del n. circonflesso (dominante) – 11 – 20 – 0
7309 – Lesione del n. circonflesso (non dominante) – 1 – 10 – 0
7310 – Lesione del n. crurale – 0 – 0 – 25
7311 – Lesione del n. mediano al braccio (dominante) – 31 – 40 – 0
7312 – Lesione del n. mediano al braccio (non dominante) – 21 – 30 -0
7313 – Lesione del n. mediano al polso (dominante) – 11 – 20 – 0
7314 – Lesione del n. mediano al polso (non dominante) – 1 – 10 – 0
7315 – Lesione del n. muscolo-cutaneo (dominante) – 11 – 20 – 0
7316 – Lesione del n. muscolo-cutaneo (non dominante) – 1 – 10 – 0
7317 – Lesione del n. radiale sopra la branca tricipitale (dominante)- 31 – 40 – 0
7318 – Lesione del n. radiale sopra la branca tricipitale (non dominante) – 21 – 30 – 0
7319 – Lesione del n. radiale sotto la branca tricipitale (dominante)- 21 – 30 – 0
7320 – Lesione del n. radiale sotto la branca tricipitale (non dominante) – 11 – 20 – 0
7321 – Lesione del n. sciatico (tronco comune). – 21 – 30 – 0
7322 – Lesione del n. sciatico-popliteo esterno – 0 – 0 – 25
7323 – Lesione del n. sottoscapolare (dominante) – 11 – 20 – 0
7324 – Lesione del n. ulnare al braccio (dominante) – 21 – 30 – 0
7325 – Lesione del n. ulnare al braccio (non dominante) – 11 – 20 – 0
7326 – Lesione del n. ulnare al polso (dominante) – 11 – 20 – 0
7327 – Lesione del n. ulnare al polso (non dominante) – 1 – 10 – 0
7328 – Lesione radicolare – tipo dejerine klumpke (dominante) – 51 -60 – 0
7329 – Lesione radicolare – tipo dejerine klumpke (non dominante) -41 – 50 – 0
7330 – Lesione radicolare – tipo erb-duchenne (dominante) – 41 – 50 -0
7331 – Lesione radicolare – tipo erb-duchenne (non dominante) – 31 -40 – 0
7333 – Paraparesi con deficit di forza grave o paraplegia associata o non a disturbi sfinterici – 0 – 0 – 100
7334 – Paraparesi con deficit di forza lieve – 31 – 40 – 0
7335 – Paraparesi con deficit di forza medio – 51 – 60 – 0
7336 – Paresi dell’arto inferiore con deficit di forza grave o plegia- 41 – 50 – 0
7337 – Paresi dell’arto inferiore con deficit di forza grave o plegia associata ad incontinenza sfinterica – 71 – 80 – 0
7338 – Paresi dell’arto inferiore con deficit di forza lieve – 11 -20 – 0
7339 – Paresi dell’arto inferiore con deficit di forza medio – 21 -30 – 0
7340 – Paresi dell’arto superiore dominante con deficit di forzalieve – 21 – 30 – 0
7341 – Paresi dell’arto superiore dominante con deficit di forzamedio – 41 – 50 – 0
7342 – Paresi dell’arto superiore dominante con deficit di forzagrave o plegia – 61 – 70 – 0
7343 – Paresi dell’arto superiore non dominante con deficit di forzalieve – 21 – 30 – 0
7344 – Paresi dell’arto superiore non dominante con deficit di forzamedio – 31 – 40 – 0
7345 – Paresi dell’arto superiore non dominante con deficit di forzagrave o plegia – 51 – 60 – 0
7350 – Tetraparesi con deficit di forza medio – 71 – 80 – 0
7351 – Tetraparesi con deficit di forza grave o tetraplegia con associazione o non a incontinenza sfinterica – 0 – 0 – 100
9101 – Sindrome della cauda equina completa con disturbi sfinterici e anestesia a sella – 61 – 70 – 0
Apparato Psichico
1002 – Demenza iniziale – 61 – 70 – 0
1003 – Demenza grave – 0 – 0 – 100
1005 – Insufficienza mentale lieve – 41 – 50 – 0
1006 – Insufficienza mentale media – 61 – 70 – 0
1007 – Insufficienza mentale grave – 91 – 100 – 0
1101 – Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che comporti isolati e lievi disturbi della memoria – 11 – 20 – 0
1102 – Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che comporti disturbi di memoria di media entità – 21 – 30 – 0
1103 – Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che comporti gravi disturbi della memoria – 41 – 50 – 0
1201 – Nevrosi fobica ossessiva e/o ipocondriaca di media entità – 21- 30 – 0
1202 – Nevrosi fobica ossessiva lieve – 0 – 0 – 15
1203 – Nevrosi fobica ossessiva grave – 41 – 50 – 0
1204 – Psicosi ossessiva – 71 – 80 – 0
1205 – Nevrosi isterica lieve – 0 – 0 – 15
1206 – Nevrosi isterica grave – 41 – 50 – 0
1207 – Sindrome delirante cronica grave con necessità terapia continua – 0 – 0 – 100
1208 – Sindrome schizofrenica cronica con riduzione della sfera istintivo-affettiva e diminuzione della attività pragmatica – 31 – 40- 0
1209 – Sindrome schizofrenica cronica grave con autismo delirio o profonda disorganizzazione della vita sociale – 0 – 0 – 100
1210 – Sindrome schizofrenica cronica con disturbi del comportamento e delle relazioni sociali e limitata conservazione delle capacità intellettuali – 71 – 80 – 0
1211 – Sindrome delirante cronica – 71 – 80 – 0
2201 – Disturbi ciclotimici con crisi subentranti o forme croniche gravi con necessità di terapia continua – 0 – 0 – 100
2202 – Disturbi ciclotimici che consentono una limitata attività professionale e sociale – 0 – 0 – 36
2203 – Disturbi ciclotimici con ripercussioni sulla vita sociale – 51- 60 – 0
2204 – Sindrome depressiva endoreattiva lieve – 0 – 0 – 10
2205 – Sindrome depressiva endoreattiva media – 0 – 0 – 25
2206 – Sindrome depressiva endoreattiva grave – 31 – 40 – 0
2207 – Nevrosi ansiosa – 0 – 0 – 15
2208 – Sindrome depressiva endogena lieve – 0 – 0 – 30
2209 – Sindrome depressiva endogena media – 41 – 50 – 0
2210 – Sindrome depressiva endogena grave – 71 – 80 – 0
2301 – Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che comporti disturbi del comportamento di media entità – 21 – 30 – 0
2302 – Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che comporti gravi disturbi del comportamento – 41 – 50 – 0
2303 – Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che comporti isolati e lievi disturbi del comportamento – 11 – 20 – 0
Apparato Uditivo
4001 – Acufeni permanenti o subcontinui di forte intensità e insorti da più di tre anni – 0 – 0 – 2
4002 – Lesione dei due padiglioni auricolari che rende inapplicabile la protesi acustica quando necessaria – 0 – 0 – 21
4003 – Lesione di un padiglione auricolare che rende inapplicabile la protesi acustica quando necessaria – 0 – 0 – 13
4004 – Perdita uditiva bilaterale superiore a 275 dB sull’orecchio migliore – 0 – 0 – 65
4005 – Perdite uditive mono e bilaterali pari o inferiori a 275 dB (punteggio da 0 a 59 come da tabella allegata) (*) – 0 – 0 – 0
4006 – Recruitment bilaterale strumentalmente accertato – 0 – 0 – 5
4007 – Soglia uditiva a forte pendenza bilaterale con differenza di soglia superiore a 40 dB fra due frequenze contigue – 0 – 0 – 5
4008 – Sordomutismo o sordità prelinguale da perdita uditiva grave bilaterale con evidenti fonologopatie audiogene – 0 – 0 – 80
4009 – Stenosi serrata irreversibile bilaterale del condotto uditivo esterno che rende inapplicabile la protesi acustica quando richiesta la protesizzazione per via aerea – 0 – 0 – 16
4010 – Stenosi serrata irreversibile monolaterale del condotto uditivo esterno che rende inapplicabile la protesi acustica quando richiesta la protesizzazione per via aerea – 0 – 0 – 11
4012 – Timpanopatia cronica bilaterale che rende inapplicabile la protesi acustica quando richiesta la protesizzazione per via aerea – 0 – 0 – 30
4013 – Timpanopatia cronica monolaterale che rende inapplicabile la protesi acustica quando richiesta la protesizzazione per via aerea -0 – 0 – 15
4201 – Otite cronica bilaterale a timpano aperto con otorrea persistente – 0 – 0 – 20
4202 – Otite cronica monolaterale a timpano aperto con otorrea persistente – 0 – 0 – 10
4203 – Stenosi serrata irreversibile bilaterale del condotto uditivo esterno – 0 – 0 – 11
4204 – Stenosi serrata irreversibile monolaterale del condotto
Tabella per la valutazione dei deficit visivi binoculari
Apparato Olfattorio
6801 – Anosmia – 0 – 0 – 20
6802 – Iposmia a carattere cronico – 1 – 10 – 0
Apparato Fisiognomico
8004 – Cicatrici deturpanti viso – 0 – 0 – 11
8008 – Mutilazione grave del naso – 11 – 20 – 0
8010 – Scalpo subtotale – 0 – 0 – 21
8011 – Scalpo totale – 0 – 0 – 35
8012 – Perdita o gravissima deformazione dei due padiglioni auricolari senza compromissione uditiva – 0 – 0 – 25
8013 – Perdita o gravissima deformazione di un padiglione auricolare senza compromissione uditiva – 0 – 0 – 11
Apparato Fomatorio
3101 – Afonia completa e permanente con impedito contatto verbale – 0- 0 – 45
3102 – Cordectomia monolaterale – 0 – 0 – 30
3103 – Disfonia cronica lieve – 1 – 10 – 0
3104 – Disfonia cronica media – 11 – 20 – 0
3105 – Disfonia cronica grave – 21 – 30 – 0
3106 – Perdita totale della lingua – 71 – 80 – 0
3107 – Emilaringectomia – 0 – 0 – 35
3108 – Laringectomia totale – 0 – 0 – 75
3109 – Laringectomia totale con tracheostomia definitiva – 0 – 0 – 80
Apparato Stomatognatico
6701 – Anodontia – 0 – 0 – 23
6702 – Edentulismo parziale latero-posteriore bilaterale non protesizzabile – 11 – 20 – 0
6703 – Edentulismo totale non protesizzabile – 21 – 30 – 0
6704 – Edentulismo totale protesizzabile – 11 – 20 – 0
6705 – Lussazione abituale della articolazione temporo-mandibolare -11 – 20 – 0
6706 – Macroglossia – 0 – 0 – 10
6707 – Malocclusione globale – 11 – 20 – 0
8001 – Agenesia mascellare sup. o inf. – 0 – 0 – 41
8002 – Cheilognatopalatoschisi (gola lupina) – 0 – 0 – 80
8003 – Cheiloschisi (labbro leporino) – 0 – 0 – 10
8009 – Oloprosencefalia o sindr. di Binder – 0 – 0 – 100
Apparato Riproduttivo
6601 – Anorchidia – 0 – 0 – 20
6602 – Criptorchidia – 0 – 0 – 5
6603 – Isterectomia totale in età fertile – 0 – 0 – 25
6604 – Salpingectomia bilaterale in età fertile – 0 – 0 – 35
8006 – Mammectomia – 0 – 0 – 34
Patologia Congenita o Malformativa
1008 – Sindrome di Hartnup – 0 – 0 – 95
1009 – Trisomia 21 con ritardo mentale grave – 0 – 0 – 100
6430 – Fibrosi cistica del pancreas con pneumopatia cronica – 0 – 0 -100
9304 – Sindrome di Klinefelter – 0 – 0 – 25
9324 – Sindrome di Turner – 0 – 0 – 41
9336 – Trisomia 18 – sindrome di Edwards – 0 – 0 – 100
9337 – Trisomia 21 – 0 – 0 – 75
Patologia Immunitaria
9302 – Anemia emolitica autoimmune – 0 – 0 – 41
9303 – Artrite reumatoide con cronicizzazione delle manifestazioni -0 – 0 – 50
9312 – Gammapatia monoclonale benigna – 0 – 0 – 25
9319 – Linfomi linfoblastici (non Hodgkin) – 0 – 0 – 60
9320 – Lupus eritematoso sistemico senza grave impegno viscerale – 41- 50 – 0
9331 – Immunodeficienza secondaria asintomatica con linfociti CD 4+ > 500/MMCC – 0 – 0 – 15
9332 – Immunodeficienza secondaria asintomatica con linfociti CD 4+ < 5+00/MMCC – 41 50 – 0
9333 – Immunodeficienza secondaria conclamata con evidenza di infezioni opportunistiche o tumori correlati – 91 – 100 – 0
Patologia Mioplastica
9322 – Neoplasie a prognosi favorevole con modesta compromissione funzionale – 0 – 0 – 11
9323 – Neoplasie a prognosi favorevole con grave compromissione funzionale – 0 – 0 – 70
9325 – Neoplasie a prognosi infausta o probabilmene sfavorevole nonostante asportazione chirurgica – 0 – 0 – 100
Patologia Sistemica
7101 – Acondroplasia – 0 – 0 – 60
9306 – Dermatomiosite o polimiosite – 0 – 0 – 35
9307 – Diabete gluco-fosfo-aminico (sindr. di Fanconi) – 0 – 0 – 60
9317 – Morbo di Cooley (thalassemia major) – 0 – 0 – 90
9326 – Sclerodermia con lieve compromissione viscerale – 41 – 50 – 0
9327 – Poliarterite nodosa senza grave compromissione viscerale – 41- 50 – 0
Cecità civile: definizioni
La cecità civile, assieme al sordomutismo e all’invalidità civile rientra fra le minorazioni civili e cioè quelle condizioni invalidanti non derivanti da cause di guerra, di servizio o di lavoro.
La cecità civile viene definita in modo descrittivo, ma comunque codificato: cieco assoluto e cieco con residuo visivo non superiore ad un ventesimo in entrambi gli occhi.
Sono considerati ciechi civili assoluti, le persone completamente prive della vista, oppure con mera percezione della luce o del movimento della mano (motu manu).
Sono considerati ciechi parziali, le persone con un residuo visivo non superiore al totale di un ventesimo in entrambi gli occhi, o nell’occhio migliore, anche con eventuale correzione.
Le minorazioni visive di minore entità possono invece rientrare fra le invalidità civili e quindi percentualizzate.
Il Decreto ministeriale 5 febbraio 1992 definisce le modalità per la valutazione dell’invalidità civile, della cecità civile e del sordomutismo, e indica le relative percentuali di riferimento.
L’accertamento delle minorazioni civili è effettuato dalle specifiche Commissioni operanti presso ogni Azienda Usl.
L’accertamento delle minorazioni civili viene effettuato con criteri diversi da quelli adottati per la valutazione dello stato di handicap ai sensi della Legge 5 febbraio 1992, n. 104) e produce un verbale di certificazione diverso.
La Legge 3 aprile 2001, n. 138 ha indicato una nuova classificazione delle disabilità visive che considera sia il residuo visivo che il residuo perimetrico binoculare. Ne risulta una nuova distinzione: ciechi totali, parziali, ipovedenti gravi, medio-gravi e lievi. Oltre all’acutezza visiva, la nuova disposizione tiene in considerazione anche il campo visivo.
Patologia Mioplastica
La nuova classificazione è di natura tecnico-scientifica e non modifica la vigente normativa in materia di prestazioni economiche e sociali in campo assistenziale.
Riferimenti legislativi
Sordocecità: definizioni
La definizione di sordocecità è la più recente fra quelle che riguardano le minorazioni civili, riconoscendo nella particolarità della doppia grave limitazione sensoriale una “disabilità specifica unica”. La disposizione di riferimento è la Legge 24 giugno 2010, n. 107.
La Legge 107/2010, all’articolo 2, definisce “sordocieche le persone cui siano distintamente riconosciute entrambe le minorazioni, sulla base della legislazione vigente, in materia di sordità civile e di cecità civile.”
L’articolo 3 precisa che “la condizione di sordocieco viene riconosciuta al soggetto che dall’accertamento risulti in possesso dei requisiti già previsti dalla legislazione vigente rispettivamente in materia di sordità civile e di cecità civile ai fini dell’ottenimento delle indennità già definite in base alle vigenti normative relative alle due distinte minorazioni.”
Ai ciechi totali viene riconosciuta l’indennità di accompagnamento, mentre ai ciechi parziali l’indennità speciale per i ciechi ventesimisti. Alle persone sorde prelinguali è riconosciuta l’indennità di comunicazione.
Il sordocieco è chi ha entrambe le minorazioni, con una connotazione così grave da poter ottenere entrambe le indennità: quella per cieco e quella per sordo.
Ricordiamo che l’indennità di comunicazione non spetta nel caso di sordità intervenuta in età matura. Viene concessa solo nel caso di sordità congenita o prelinguale.
La Legge 107/2010 prevede il cumulo e l’erogazione, in forma unificata, delle indennità derivati da cecità e sordità. Ciò era già previsto dalla Legge 31 dicembre 1991 n. 429 (articolo 2.1).
La novità introdotta dalla Legge 107/2010 prevede anche il cumulo delle altre provvidenze e cioè delle pensioni, oltre che delle indennità.
Quindi, il sordocieco percepisce oltre alle due indennità (di comunicazione e di accompagnamento) anche le due pensioni di cieco, parziale o totale, e per sordità prelinguale.
L’accertamento
Il Legislatore ha previsto che la valutazione della sordocecità sia effettuata dalla Commissione ASL prevista dalla Legge 104/1992. È una previsione molto inusuale e piuttosto strana. Infatti, quella Commissione di norma non viene chiamata ad accertare le minorazioni e, quindi, a definire i requisiti sanitari per l’ottenimento delle provvidenze economiche. Quella Commissione accerta l’handicap e non si esprime su altro. L’accertamento delle minorazioni civili spetta ad una Commissione formalmente diversa costituita ai sensi della Legge 15 ottobre 1990, n. 295.
Nello stesso articolo, la Legge 104 prevede che la Commissione sia integrata dagli specialisti preposti all’accertamento della sordità e della cecità. Inoltre l’accertamento dovrebbe concludersi in un’unica seduta e non prevedere revisioni.
Si tratta di una indicazione – quest’ultima – già espressa per via amministrativa ma che ora assume forza di legge. Infatti una Circolare del Ministero della Salute (Dipartimento della prevenzione e della comunicazione) del 27 settembre 2004 aveva dato indicazione agli Assessorati alla sanità delle Regioni «di semplificare le modalità di accertamento delle disabilità dei soggetti con sordocecità da parte delle commissioni medico legali delle Aziende ASL, nel senso di sottoporre a visita una sola volta, sulla base della documentazione clinica presentata, prevedendo in un’unica seduta la presenza di entrambi gli specialisti (oculista e otorino audiologo)».
Riferimenti legislativi
Pensione per i ciechi assoluti
La pensione è stata istituita dall’articolo 8 della Legge 10 febbraio 1962, n. 66. E’ concessa ai maggiorenni ciechi assoluti che si trovino in stato di bisogno economico. Per questa seconda condizione vengono annualmente fissati dei limiti di reddito personale che non devono essere superati dal titolare della pensione.
La provvidenza era stata estesa ai minorenni dall’articolo 14 septies della Legge 29 febbraio 1980, n. 33, successivamente, l’articolo 5 della Legge 21 novembre 1988, n. 508 ha precisato che ai ciechi civili assoluti minorenni non spetta la pensione ma l’indennità di accompagnamento.
Condizioni:
- è concessa ai maggiorenni;
- essere cittadino italiano o UE residente in Italia, o essere cittadino extracomunitario in possesso del permesso di soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo;
- essere stato riconosciuto cieco assoluto;
- non disporre di un reddito annuo personale superiore a Euro 16.127,30. Importo 2013:
- Euro 298,33 per 13 mensilità se il disabile non è ricoverato in istituto.
- Euro 275,87 per 13 mensilità se il disabile è ricoverato in istituto con pagamento della retta a carico, anche in parte, dello Stato (o di Ente pubblico).
Pensione per i ciechi parziali
La pensione è stata istituita dall’articolo 8 della Legge 10 febbraio 1962, n. 66 a favore dei ciechi parziali con un residuo visivo non superiore ad un ventesimo in entrambi gli occhi anche con eventuale correzione.
La provvidenza è stata estesa ai minorenni dall’articolo 14 septies della Legge 29 febbraio 1980, n. 33.
Oltre a queste condizione è previsto, ai fini dell’erogazione della provvidenza, che i ciechi civili si trovino in stato di bisogno economico. Per questa seconda condizione vengono annualmente fissati dei limiti di reddito personale che non devono essere superati dal titolare della pensione.
Condizioni:
- è concessa ai maggiorenni e ai minorenni;
- essere cittadino italiano o UE residente in Italia, o essere cittadino extracomunitario in possesso del permesso di soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo;
- essere stato riconosciuto cieco parziale cioè con un residuo visivo non superiore al totale di un ventesimo in entrambi gli occhi anche con eventuale correzione;
- non disporre di un reddito annuo personale superiore a Euro 16.127,30.
Importo 2013: Euro 275,87 per 13 mensilità.
Indennità speciale per i ciechi parziali (ventesimisti)
L’indennità speciale è stata istituita dall’articolo 3 della Legge 21 novembre 1988, n. 508.
L’indennità spetta ai ciechi parziali e viene erogata al solo titolo della minorazione cioè indipendentemente dall’età e dal reddito personale dell’interessato.
Condizioni:
- è indipendente dall’età;
- essere cittadino italiano o UE residente in Italia, o essere cittadino extracomunitario in possesso del permesso di soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo;
- essere stato riconosciuto cieco parziale cioè con un residuo visivo non superiore al totale di un ventesimo in entrambi gli occhi anche con
- eventuale correzione;
- è indipendente dal reddito personale.
Importo 2013: Euro 196,78 per 12 mensilità.
L’erogazione dell’indennità speciale per i ciechi parziali è incompatibile con l’indennità di frequenza o con altre indennità simili concesse per cause di servizio, lavoro o guerra.
L’indennità è invece compatibile con la pensione spettante ai ciechi civili parziali.
Indennità di accompagnamento per cecità assoluta
L’indennità di accompagnamento a favore dei ciechi civili assoluti è stata istituita dalla Legge 28 marzo 1968, n. 406 (art. 1).
Viene erogata ai ciechi civili assoluti al solo titolo della minorazione e cioè indipendentemente dal reddito personale e dall’età.
Condizioni:
- essere cittadino italiano o UE residente in Italia, o essere cittadino extracomunitario in possesso del permesso di soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo;
- essere stato riconosciuto cieco assoluto;
- è indipendente dal reddito;
- è indipendente dall’età.
Importo 2013: Euro 846,16 mensili per 12 mensilità.
E’ cumulabile con quella concessa agli invalidi civili totali oppure ai sordomuti.
E’ incompatibile con l’erogazione di altre indennità simili per cause di servizio, lavoro o guerra.
Non preclude la possibilità di svolgimento di attività lavorativa.
Pensione per sordità
La Legge 26 maggio 1970, n. 381 aveva istituito, in favore dei sordomuti, l’assegno mensile di assistenza, provvidenza economica che ha assunto la denominazione di “pensione” con l’articolo 14 septies della Legge 29 febbraio 1980, n. 33.
Va ricordato che l’articolo 1 della Legge 20 febbraio 2006, n. 95 ha stabilito che in tutte tutte le disposizioni legislative vigenti, il termine «sordomuto» è sostituito con l’espressione «sordo».
La medesima disposizione, all’articolo 1 comma 2, ha modificato la precedente definizione di «sordomuto», sostituendo l’articolo 1, comma 2 della Legge 26 maggio 1970, n. 381 con il seguente: «Agli effetti della presente legge si considera sordo il minorato sensoriale dell’udito affetto da sordità congenita o acquisita durante l’età evolutiva che gli abbia compromesso il normale apprendimento del linguaggio parlato, purché la sordità non sia di natura esclusivamente psichica o dipendente da causa di guerra, di lavoro o di servizio».
La relativa pensione è concessa solo nel caso queste condizioni sanitarie vengano accertate e riconosciute dalle relative Commissioni di accertamento.
Oltre a queste condizioni sanitarie è previsto, ai fini dell’erogazione della provvidenza, che l’interessato si trovi in stato di bisogno economico. Per questa seconda condizione vengono annualmente fissati dei limiti di reddito personale che non devono essere superati dal titolare della pensione.
Condizioni:
- essere di età compresa fra i 18 e i 65 anni di età (Riforma Fornero: dal gennaio 2013, 65 anni e 3 mesi);
- essere cittadino italiano o UE residente in Italia, o essere cittadino extracomunitario in possesso del permesso di soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo;
- non disporre di un reddito personale superiore a Euro 16.127,30;
essere stato riconosciuto sordomuto – ora persona sorda (prelinguale o congenita).
Importo 2013: Euro 275,87 per 13 mensilità.
E’ incompatibile con altre provvidenze concesse a seguito della stessa menomazione per causa di guerra, servizio lavoro.
Al compimento del sessantacinquesimo anno di età, la pensione viene trasformata in assegno sociale.
Indennità di comunicazione per sordità
L’articolo 1 della Legge 20 febbraio 2006, n. 95 ha stabilito che in tutte tutte le disposizioni legislative vigenti, il termine «sordomuto» è sostituito con l’espressione «sordo».
La medesima disposizione, all’articolo 1 comma 2, ha modificato la precedente definizione di «sordomuto», sostituendo l’articolo 1, comma 2 della Legge 26 maggio 1970, n. 381 con il seguente: «Agli effetti della presente legge si considera sordo il minorato sensoriale dell’udito affetto da sordità congenita o acquisita durante l’età evolutiva che gli abbia compromesso il normale apprendimento del linguaggio parlato, purché la sordità non sia di natura esclusivamente psichica o dipendente da causa di guerra, di lavoro o di servizio».
L’indennità di comunicazione è stata istituita dall’articolo 4 della Legge 21 novembre 1988, n. 508. Criteri di concessione sono diversi a seconda se il richiedente è maggiorenne o minorenne dagli 12 anni in poi, oppure minore di 12 anni e sono correlati al grado di ipoacusia accertata (Decreto Ministeriale 5 febbraio 1992).
Minore di 12 anni: l’ipoacusia deve essere pari o superiore a 60 decibel HTL di media fra le frequenze 500, 1000, 2000 hertz nell’orecchio migliore.
Maggiore di 12 anni: l’ipoacusia deve essere pari o superiore a 75 decibel. Viene inoltre richiesto di dimostrare che l’insorgenza dell’ipoacusia è precedente ai 12 anni
Condizioni:
- essere cittadino italiano o UE residente in Italia, o essere cittadino extracomunitario in possesso del permesso di soggiorno CE per soggiornanti di lungo periodo;
- essere stato riconosciuto sordomuto (con le precisazioni di cui sopra);
indipendente dall’età; - indipendente dal reddito personale.
Importo 2013: Euro 249,04 per 12 mensilità.
L’erogazione dell’indennità di comunicazione è incompatibile con l’indennità di frequenza (per i minori).
L’indennità di comunicazione non è incompatibile con la titolarità di una patente di guida.
L’indennità di comunicazione non è incompatibile con lo svolgimento di attività lavorativa dipendente o autonoma.
L’indennità di comunicazione è cumulabile con l’indennità di accompagnamento concessa agli invalidi civili e ai ciechi civili.
Spetta anche nel caso di ricovero in istituto.
Sordità - Sordomutismo: definizioni
L’articolo 1 della Legge 20 febbraio 2006, n. 95 ha stabilito che in tutte tutte le disposizioni legislative vigenti, il termine «sordomuto» sia sostituito con l’espressione «sordo»
La medesima disposizione ha modificato la precedente definizione di «sordomuto», sostituendo l’articolo 1, comma 2 della Legge 26 maggio 1970, n. 381 con il seguente: «Agli effetti della presente legge si considera sordo il minorato sensoriale dell’udito affetto da sordità congenita o acquisita durante l’età evolutiva che gli abbia compromesso il normale apprendimento del linguaggio parlato, purché la sordità non sia di natura esclusivamente psichica o dipendente da causa di guerra, di lavoro o di servizio».
Altre condizioni o patologie che siano causa di sordità o ipoacusia vengono valutate e percentualizzate come invalidità civili, non rientrando quindi nella categoria di “sordomutismo”.
Il Decreto ministeriale 5 febbraio 1992 definisce le modalità per la valutazione dell’invalidità civile, della cecità civile e del sordomutismo, e indica le relative percentuali di riferimento.
L’accertamento delle minorazioni civili è effettuato dalle specifiche Commissioni operanti presso ogni Azienda Usl.
L’accertamento delle minorazioni civili viene effettuato con criteri diversi da quelli adottati per la valutazione dello stato di handicap ai sensi della Legge 5 febbraio 1992, n. 104) e produce un verbale di certificazione diverso.
Riferimenti legislativi
Sordocecità: definizioni
La definizione di sordocecità è la più recente fra quelle che riguardano le minorazioni civili, riconoscendo nella particolarità della doppia grave limitazione sensoriale una “disabilità specifica unica”. La disposizione di riferimento è la Legge 24 giugno 2010, n. 107.
La Legge 107/2010, all’articolo 2, definisce “sordocieche le persone cui siano distintamente riconosciute entrambe le minorazioni, sulla base della legislazione vigente, in materia di sordità civile e di cecità civile.”
L’articolo 3 precisa che “la condizione di sordocieco viene riconosciuta al soggetto che dall’accertamento risulti in possesso dei requisiti già previsti dalla legislazione vigente rispettivamente in materia di sordità civile e di cecità civile ai fini dell’ottenimento delle indennità già definite in base alle vigenti normative relative alle due distinte minorazioni.”
Ai ciechi totali viene riconosciuta l’indennità di accompagnamento, mentre ai ciechi parziali l’indennità speciale per i ciechi ventesimisti. Alle persone sorde prelinguali è riconosciuta l’indennità di comunicazione.
Il sordocieco è chi ha entrambe le minorazioni, con una connotazione così grave da poter ottenere entrambe le indennità: quella per cieco e quella per sordo.
Ricordiamo che l’indennità di comunicazione non spetta nel caso di sordità intervenuta in età matura. Viene concessa solo nel caso di sordità congenita o prelinguale.
La Legge 107/2010 prevede il cumulo e l’erogazione, in forma unificata, delle indennità derivati da cecità e sordità. Ciò era già previsto dalla Legge 31 dicembre 1991 n. 429 (articolo 2.1).
La novità introdottà dalla Legge 107/2010 prevede anche il cumulo delle altre provvidenze e cioè delle pensioni, oltre che delle indennità.
Quindi, il sordocieco percepisce oltre alle due indennità (di comunicazione e di accompagnamento) anche le due pensioni di cieco, parziale o totale, e per sordità prelinguale.
L’accertamento
Il Legislatore ha previsto che la valutazione della sordocecità sia effettuata dalla Commissione ASL prevista dalla Legge 104/1992. È una previsione molto inusuale e piuttosto strana. Infatti, quella Commissione di norma non viene chiamata ad accertare le minorazioni e, quindi, a definire i requisiti sanitari per l’ottenimento delle provvidenze economiche. Quella Commissione accerta l’handicap e non si esprime su altro. L’accertamento delle minorazioni civili spetta ad una Commissione formalmente diversa costituita ai sensi della Legge 15 ottobre 1990, n. 295.
Nello stesso articolo, la Legge 104 prevede che la Commissione sia integrata dagli specialisti preposti all’accertamento della sordità e della cecità. Inoltre l’accertamento dovrebbe concludersi in un’unica seduta e non prevedere revisioni.
Si tratta di una indicazione – quest’ultima – già espressa per via amministrativa ma che ora assume forza di legge. Infatti una Circolare del Ministero della Salute (Dipartimento della prevenzione e della comunicazione) del 27 settembre 2004 aveva dato indicazione agli Assessorati alla sanità delle Regioni «di semplificare le modalità di accertamento delle disabilità dei soggetti con sordocecità da parte delle commissioni medico legali delle Aziende ASL, nel senso di sottoporre a visita una sola volta, sulla base della documentazione clinica presentata, prevedendo in un’unica seduta la presenza di entrambi gli specialisti (oculista e otorino audiologo)».
Riferimenti legislativi